由于进入老龄化社会,糖尿病、高血压患病率也逐渐增加,而这两种病也是导致患肾病的主要疾病。泰国近年来的患肾病情况也逐渐增加,来看看具体情况吧!

文章带读:
(音频-可在沪江泰语公众号上收听)
朗读:(泰)ฟ้าใส

สถานการณ์ป่วย 'โรคไต' ในประเทศไทยแนวโน้มสูงขึ้นต่อเนื่อง พบผู้ป่วยรายใหม่ 50,000 กว่าราย สาเหตุโรคเบาหวาน ความดัน กินเค็ม ก่อให้เกิด ไตวายเรื้อรัง ได้กว่า 40%
泰国患“肾病”情况呈持续上升趋势,新增病例超过5万例,糖尿病、高血压、食盐摄入等原因会导致40%以上的慢性肾功能衰竭。 

อัตราการป่วย "โรคไต" ทั่วโลกสูงขึ้น เนื่องจากการเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ การเพิ่มขึ้นของ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ทั่วโลกพบการเสียชีวิตจาก "โรคไต" มากถึง 1.4 ล้านคน และมีอัตราสูงขึ้นต่อเนื่อง 20%  ส่วนสถานการณ์การป่วยโรคไตในประเทศไทย ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสาธารณสุข ในปี 2565 พบว่า 1 ใน 25 ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง กลายเป็นผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังรายใหม่ มีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 3 จำนวน 420,212 ราย ระยะ 4 จำนวน 420,212 ราย และระยะที่ 5 ที่ต้องล้างไตจำนวนกว่า 62,386 ราย
全球“肾病”患病率正在上升,由于进入老龄化社会,糖尿病、高血压患病率也增加了,全球因“肾病”死亡人数达140万人,且比例持续增加20%。至于泰国患肾病情况,2022年医疗和公共卫生数据库系统发现,每25人中就有1人有糖尿病和高血压,以至变成新发慢性肾功能衰竭患者,有420212名3期慢性肾病患者、420212名4期慢性肾病患者和62386名需要透析的5期慢性肾病患者。

การป่วย "โรคไต" นับว่าเป็นโรคที่มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างมาก เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ผู้ป่วยจะต้องรักษา และล้างไตไปตลอดชีวิต ดังนั้นสิ่งที่ระบบสาธารณสุขไทยมุ่งเน้นคือการป้องกัน การคัดกรองไม่ให้คนไทยเกิดภาวะความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไต ด้วยมาตรการ และแนวทางต่างๆ โดยเฉพาะกการป้องกันโรคเบาหวาน และโรคควาดมันโลหิตสูง เพราะทั้ง 2โรคเป็นโรคนำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง 
“肾病”是一种对身体影响极大的疾病,因为它是一种无法治疗痊愈的慢性疾病,病人必须接受终生治疗和透析。因此,泰国公共卫生系统的重点就是预防,通过各种措施和办法进行筛查,预防泰国人患肾脏疾病风险,尤其是预防糖尿病和高血压,因为这两种疾病都会导致慢性肾功能衰竭。

โดย นพ.กฤษฎา หาญบรรเจิด ผู้อำนวยการกองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้สัมภาษณ์ถึงสถานการณ์ผู้ป่วย "โรคไต" ในประเทศไทย ว่า  ข้อมูลจากสมาคมโรคไตระบุว่าในปี 2020 คนไทยป่วนเป็นโรคที่ได้รับการบำบัดแทนไต ฟอกไต และล้างไตผ่านช่องท้องจำนวน 170,774 ราย  ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต 19,772 ราย และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วย "โรคไต" รายใหม่ที่ล้างไตผ่านทางหลอดเลือดประมาณ 15,000 ราย และล้างไตทางหน้าทอง 35,000 ราย  นับว่าเป็นตัวเลขที่น่าเป็นห่วง
公共卫生部疾控司非传染性疾病处处长 Kritsada Hanbanjerd 医生在接受关于泰国“肾病”患者情况的采访时称:“肾病协会表示,2020年接受肾脏替代疗法、肾透析和腹膜透析的患者有170774例,肾脏移植患者19772例,并且有“肾病”患者持续增加的趋势。新增血液透析病例约15000例,新增腹膜透析病例约35000例,这是一个令人担忧的数字。”

ดังนั้นในช่วง 2-3 ปี กระทรวงสาธารณสุข จึงพยามยามที่จะลดอัตราผู้ป่วย "โรคไต" จากการลดความเสี่ยง ของโรคนำซึ่งมีอยู่ 2 โรค คือ โรคความดัน และโรคเบาหวานโดยทั้ง 2 โรคที่กล่าวมานั้นส่งผลให้เกิดโรคไตมากถึง 40% โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวานที่มักจะพบว่ามีโรคไตแทรกซ้อนตามมากด้วย เนื่องจากโรคเบาหวานเป็นโรคที่มีความซับซ้อน นอกจากนี้ยังพบว่าการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลสูง คาร์โบไฮเดตสูง ก็มีผลทำให้เกิดโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิต  รวมทั้งการรับประทานเค็มที่มีความเสี่ยงทำให้เกิดโรคไตได้มากถึง 2 เท่า  
因此,在过去的2-3年里,公共卫生部想从降低高血压和糖尿病患病风险入手,去降低“肾病”的患病率。这两种疾病导致患肾脏疾病的比例高达40%,尤其是糖尿病患者,经常被发现患有肾病并发症,因为糖尿病是一种复杂的疾病。此外,研究还发现,吃含糖量高、高碳水的食物也会导致糖尿病和高血压。如果算上盐的摄入量,患肾病的风险将是原来的两倍。

อย่างไรก็ตามที่ผ่านมา สธ. พยายามที่ลดความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิด "โรคไต" ในคนไทย โดยการรณรงค์ และสร้างความตระหนักรู้ในการควบคุมไม่ให้เกิดโรคเบาหวาน และ โรคความดันโลหิตสูง เพราะโรคไตนับว่าเป็นโรคแฝงที่มากับทั้ง 2 โรค  รวมไปถึงการความเสี่ยงจากการใช้ยา และการใช้ยาแก้ปวดบางชนิด ซึ่งหากสามารถลดความเสี่ยงจากปัจจัยที่กล่าวมาในข้างต้นได้ ก็จะช่วยใหผู้ป่วย "โรคไต" ลดลงตามไปด้วย
无论如何,公共卫生部都曾试图通过促进和提高人们对如何预防糖尿病和高血压的认识,来降低泰国人患“肾病”的风险,因为肾脏疾病是一种携带这两种疾病的潜在疾病。包括(降低)使用药物及使用某些止痛药的风险。如果可以从源头降低上述因素带来的风险,将有助于减少“肾脏疾病”患者。

นพ.กฤษฎา กล่าวต่อว่า สำหรับการดูแลผู้ป่วย "โรคไต" ปัจจุบันผู้ป่วยจะเข้าสู่ระบบการรักษาได้ทั้งในระบบ สปสช. และระบบประกันสังคม โดยรักษาฟรีไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยการฟอกไตผ่านทางเส้นเลือด หรือผ่านทางหน้าท้อง ที่จะมีการขนส่งน้ำยาล้างไตให้ถึงบ้าน เพื่อให้เกิดความสะดวก และประหยัดค่าเดินทางมาทำงานล้างไตที่โรงพยาบาล 
Krisada医生继续说道:“对于“肾病”患者的治疗,他们目前可以进入到NHSO(国家健康保障办公室)系统和社保系统接受免费治疗,无论是血液透析还是腹膜透析。为了方便以及节省去医院透析的路费,会将透析药水送至(患者)家中。”

สำหรับแผนการดูแลผู้ป่วย "โรคไต" ที่ผ่านมา สธ. ได้มีการดำเนินการแผนการดูผู้ป่วย และควบคุมไม่ให้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น  ด้วยการคัดกรองผู้ป่วยที่เป็น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งถือว่าเป็นโรคนำให้ได้ 100%  รวมทั้งการตรวจคัดกรองความเสี่ยง หรือวัดค่าไตอย่างครอบคลุมทุกปี รวมทั้งการให้คำแนะนำและควบคุมอาหารที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะการปรุงอาหารที่มีรสเค็มจัดมากเกินไป  ซึ่ง สธ.ได้ตั้งเป้าหมายเอาไว้ว่าอีก 10 ปีข้างหน้าจะสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด "โรคไต" ให้กับคนไทย เพื่อลดโอกาสการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ซึ่งถือว่าเป็นเป้าหมายที่มีความท้าทาย แต่หน่วยงานที่ดูแลจะต้องดำเนินการให้เห็นผลอย่างชัดเจน
对于过去的“肾病”患者的护理,公共卫生部实施了相关患者护理计划,并通过筛查糖尿病、高血压患者来控制泰国肾病患者的增加,糖尿病、高血压被认为是100%会引发肾病的疾病。包括风险筛查或每年全面的肾脏测量,以及提供建议和控制风险食物,特别是过咸的食物。卫生部已制定目标,在未来10年将会降低患“肾病”的风险,以减少泰国人“肾病”新增患者数量。这是一个具有挑战性的目标,但医疗机构必须采取行动,让大家看到明显的成果。

เพราะที่ผ่านมาต้องบอกว่าเราใช้งบประมาณในการดูแลผู้ป่วยโรตไตค่อนข้างสูง นอกจากนี้การ "โรคไต" เป็นโรคที่ต้องรักษาแบบต่อเนื่อง แม้ว่าระบบการรักษาจะฟรี แต่ครอบครัวคนที่ดูแลจะต้องมีค่าใช้จ่ายในการเดินทาง และค่าอื่นๆ  ซึ่งทางกรมฯ ไม่อยากให้ครอบครัวคนไทยต้องเผชิญกับภาวะดังกล่าวอีกต่อไป ดังนั้นการป้องกันตั้งแต่ต้นทางจึงเป็นเรื่องหลักที่หน่วยงานจะต้องดูแล มากกว่าการปล่อยให้เกิดผู้ป่วยโรคไตเป็นจำนวนมาก แล้วจึงรักษาทีหลัง 
不得不说,过去我们在治疗肾病患者上花费了相当多的钱,而且“肾病” 是一种必须持续治疗的疾病,虽然治疗系统是免费的,但患者的家庭将不得不承担路费和其他费用,公共卫生部也不想再让泰国家庭面临上述那些困难。因此,比起放任不管导致产生大量肾病患者,然后再治疗,从源头上预防是医疗机构必须解决的主要问题。 

大家一定要注意自己的身体健康呐!

声明:本文由沪江泰语编译整理,素材来自komchadluek,未经允许不得转载。如有不妥,敬请指正。